Cos'è l'osteocondrosi

Una delle cause più comuni di mal di schiena è l’osteocondrosi. Secondo le statistiche, circa l'80% delle persone soffre di questa patologia. Tuttavia, non tutti i pazienti possono rispondere con precisione a cosa sia l'osteocondrosi. Questa è una malattia cronica che colpisce la cartilagine e il tessuto osseo della colonna vertebrale. I cambiamenti degenerativi-distrofici possono colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale o più contemporaneamente.

Per sbarazzarsi più velocemente della malattia, è necessario iniziare il trattamento quando compaiono i primi segni di patologia. Tuttavia, molte persone semplicemente non se ne accorgono e quindi la patologia si sviluppa e diventa più grave.

L'osteocondrosi deve essere trattata in modo completo: farmaci, terapia fisica, procedure fisioterapiche, ecc. Se ci sono complicazioni (ernia intervertebrale, radicolite, paralisi delle gambe), può essere necessario un intervento chirurgico.

Cos'è?

Una malattia cronica in cui i dischi intervertebrali e il tessuto osseo della colonna vertebrale sono danneggiati è chiamata osteocondrosi.

La colonna vertebrale è composta da 33-35 vertebre, tra le quali si trovano cuscinetti cartilaginei (disco vertebrale). Sono costituiti da un nucleo polposo e da un anello fibroso (porzione esterna); sono ricoperti su entrambi i lati da cartilagine ialina vetrosa densa ed elastica. Grazie ai dischi intervertebrali la colonna vertebrale diventa più elastica e mobile.

Con l'osteocondrosi, i processi metabolici e la circolazione sanguigna nella colonna vertebrale vengono interrotti. Sotto l'influenza di fattori negativi, i dischi tra le vertebre diventano meno forti ed elastici e il loro volume diminuisce. La colonna vertebrale si contrae e l'altezza dei cuscinetti cartilaginei diminuisce.

La parte centrale gelatinosa del disco prima si gonfia e poi si secca, quindi il deprezzamento della colonna vertebrale viene compromesso. Il guscio esterno diventa più sottile e su di esso compaiono delle crepe. Quando una sostanza gelatinosa fuoriesce lì, si formano sporgenze (sporgenza). Quando si rompe la parte esterna del disco e si verifica il prolasso del nucleo polposo, viene diagnosticata un'ernia intervertebrale.

La malattia dell'osteocondrosi si manifesta con disagio, mobilità ridotta e dolore nella zona interessata. Quando compaiono le ernie, si verificano disturbi neurologici: mal di schiena che si estende agli arti superiori o inferiori, intorpidimento delle braccia, delle gambe, dell'inguine, minzione o defecazione involontaria, ecc.

Aiuto. In precedenza, l'osteocondrosi veniva diagnosticata principalmente in pazienti di età superiore ai 40 anni. Ora la malattia viene rilevata sempre più nei giovani (dai 16 ai 30 anni). Questo di solito è associato a uno stile di vita sedentario.

Ragioni

Cambiamenti degenerativi-distrofici nella cartilagine e nel tessuto osseo si verificano a causa del carico irregolare sugli elementi della colonna vertebrale. Quindi, nelle aree con pressione eccessiva, si verifica la distruzione dei dischi intervertebrali. Il processo patologico può essere causato da molti fattori negativi.

Le principali cause dell'osteocondrosi:

• Lesioni dopo una caduta o un colpo.
• Anomalie congenite della colonna vertebrale, predisposizione genetica.
• Disturbi metabolici dovuti a cattiva alimentazione, comparsa di peso corporeo in eccesso.
• Malattie infettive.
• Stress eccessivo sulla colonna vertebrale durante gli sport di forza o il lavoro fisico pesante.
• Sostanze chimiche che entrano nel corpo attraverso il cibo o l'aria.
• Vibrazioni frequenti, ad esempio da parte dei conducenti.
• Piedi piatti.
• Postura scorretta.
• Stile di vita passivo, ad esempio, tra le persone con lavoro sedentario (impiegati, autisti).
• Fumare.
• Esposizione a lungo termine a condizioni meteorologiche avverse (bassa temperatura e alta umidità) sul corpo.
• Indossare scarpe anatomicamente scorrette (strette o con tacco).
• Stress frequente.
• Gravidanza, ecc.

Spesso la malattia si manifesta in persone che trasportano pesi pesanti in una mano, rimangono a lungo nella posizione sbagliata o dormono su un materasso troppo morbido o su un cuscino alto. La probabilità di sviluppare la malattia aumenta con i cambiamenti legati all'età associati ai processi metabolici o all'afflusso di sangue alle vertebre. Questo rischio aumenta se una persona cambia spesso la posizione del corpo, piega, raddrizza o sussulta il corpo.

Riferimento. L'osteocondrosi viene spesso diagnosticata in persone alte che sono incurvate e hanno un corsetto muscolare debole. E sono a rischio anche traslocatori, atleti professionisti, costruttori e impiegati.

Tipi di osteocondrosi

Come già accennato, la patologia può colpire diverse parti della colonna vertebrale. A seconda della posizione, si distinguono i seguenti tipi di osteocondrosi:

• La lombare è il tipo di malattia più comune, poiché il carico sul segmento lombosacrale è piuttosto elevato. La patologia è accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena, che può diffondersi alle gambe, all'inguine e nelle fasi successive si verificano disturbi neurologici (compromissione della sensibilità della parte inferiore del corpo).
• Cervicale - anche comune. I cambiamenti degenerativi-distrofici sono associati alla debolezza dei muscoli del collo, quindi anche con un'esposizione minima esiste il rischio di spostamento vertebrale. Si manifesta con dolore, che può irradiarsi agli arti superiori, cefalalgia (mal di testa), disturbi dell'udito e della vista.
• La toracica è la forma più rara di patologia. Ciò è dovuto al fatto che la mobilità del segmento toracico è minima; inoltre è protetto dalle costole, dalla schiena e dai muscoli addominali. È abbastanza difficile identificare la malattia, poiché i suoi sintomi assomigliano a quelli di altre malattie.

E c'è anche l'osteocondrosi di più parti o dell'intera colonna vertebrale contemporaneamente. Questo tipo di malattia ha il decorso più grave.

Riferimento. Secondo le statistiche mediche, l’osteocondrosi del segmento lombare si verifica nel 50% dei pazienti, cervicale – 25%, toracica – fino al 10%. Nel 12% dei casi vengono colpite contemporaneamente più parti della colonna vertebrale.

Classificazione dell'osteocondrosi in base al suo stadio:

• Fase 1 – lo stadio iniziale della patologia, che si manifesta con la disidratazione del nucleo polposo, una diminuzione dell'altezza del cuscinetto cartilagineo e la comparsa di crepe nella sua parte esterna. Diagnosticare la malattia in questa fase è molto difficile, poiché non ci sono ancora sintomi evidenti. Il paziente avverte un leggero disagio nell'area danneggiata se rimane a lungo in una determinata posizione o si muove attivamente. La patologia ha un decorso lento, una forma nascosta. Viene scoperto accidentalmente durante una radiografia, una risonanza magnetica o una TC della schiena.
• Fase 2 – in questa fase, lo spazio tra le vertebre diminuisce, i muscoli e i legamenti circostanti si abbassano e aumenta la probabilità di sporgenze e spostamenti degli elementi spinali. Il rivestimento della cartilagine inizia a deteriorarsi, accompagnato da dolore. In assenza di una terapia adeguata, i dischi o le vertebre spostati possono comprimere fasci nervosi, muscoli e vasi sanguigni. È molto più facile identificare la malattia in questa fase. Viene effettuata una terapia conservativa complessa.
• Fase 3 – la parte esterna del disco viene distrutta, si formano protuberanze ed ernie. Inoltre, aumenta il rischio di sublussazione e può svilupparsi l'artrosi delle articolazioni intervertebrali. Il paziente avverte un forte dolore, che può diffondersi agli arti superiori o inferiori, e la sensibilità è compromessa (formicolio o intorpidimento).
• Fase 4 – a causa dell’eccessiva flessibilità delle articolazioni della colonna vertebrale, nelle aree di contatto compaiono escrescenze ossee, quindi il corpo cerca di migliorare la fissazione delle vertebre vicine. Gli osteofiti spesso pizzicano i fasci nervosi e feriscono elementi della colonna vertebrale. Aumenta il rischio di anchilosi, che porta quindi all'immobilità articolare. Il paziente sviluppa forti dolori, disturbi neurologici e ha difficoltà a muoversi. Se non trattato, potrebbe diventare disabile.

L'osteocondrosi è una malattia cronica che è importante notare in tempo per prevenire complicazioni pericolose.

Sintomi

I primi segni della malattia sono disagio e sensazione di rigidità nella zona interessata. La schiena del paziente si stanca più velocemente e il dolore si verifica periodicamente. Quindi l'osteocondrosi spinale negli adulti è completata da altri sintomi. Le manifestazioni cliniche dipendono dallo stadio e dalla posizione dell'area interessata. Pertanto, i pazienti devono sapere come differisce la patologia della colonna cervicale, toracica e lombare. Ciò ti consentirà di notare i segnali di allarme in tempo e di cercare assistenza medica.

Sintomi dell'osteocondrosi spinale, che colpisce la colonna cervicale:

• dolore doloroso o lancinante che può diffondersi alla parte superiore della schiena, al collo o alle braccia;
• aumento del tono muscolare attorno all'area interessata, che può essere percepito alla palpazione;
• cefalgia, che si intensifica durante il movimento e non viene alleviata dagli analgesici;
• vertigini con giri improvvisi del collo;
• deficit visivo, che si manifesta con “macchie” o macchie davanti agli occhi;
• disturbi dell'udito (rumore o ronzio nelle orecchie);
• indebolimento dei muscoli del collo o delle spalle;
• perdita di sensibilità al collo e alle mani;
• in rari casi, la lingua del paziente diventa gonfia e insensibile.

Questo tipo di patologia è più spesso osservata negli impiegati.

Manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi del segmento lombosacrale:

• dolore doloroso o acuto nella parte bassa della schiena;
• il disagio aumenta quando il paziente si muove;
• la sindrome del dolore può diffondersi alla parte inferiore del corpo (glutei, inguine, gambe);
• disturbi neurologici che si manifestano come intorpidimento, formicolio, freddo all'inguine, ai glutei, alle gambe;
• indebolimento, assottigliamento dei muscoli delle gambe.

In alcuni casi, a causa del forte dolore, il paziente non può raddrizzare la schiena, girarsi o piegarsi. Cerca di adottare una posizione che allevia il disagio.

I cambiamenti degenerativi-distrofici nel segmento toracico della colonna vertebrale sono accompagnati dai seguenti sintomi:

• dolore acuto periodico al petto, scapole, che si intensifica quando si sollevano gli arti superiori, piegandosi;
• il dolore diventa più pronunciato di notte, dopo l'ipotermia, lo sforzo fisico;
• sensibilità cutanea compromessa;
• sensazione di compressione toracica;
• Durante il movimento può comparire un dolore acuto tra le costole.

Riferimento. I pazienti spesso confondono l'osteocondrosi toracica con le malattie cardiache. Tuttavia, durante la prima patologia, il dolore si intensifica con la respirazione e non viene alleviato dalla nitroglicerina.

Quando vengono colpite più parti della colonna vertebrale contemporaneamente, compaiono sintomi specifici.

Metodi di trattamento

Dopo che il medico ha formulato una diagnosi di osteocondrosi, è necessario iniziare il trattamento. Il piano di trattamento viene elaborato dal medico, tenendo conto del grado della malattia, delle sue cause e delle condizioni generali del paziente.

Durante la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Radiografia.
• TC o RM.
• Ecografia della colonna vertebrale.
• Mielografia.
• Test neurologici.

Inoltre, al paziente possono essere prescritti test di laboratorio.

Il trattamento dell'osteocondrosi spinale dovrebbe essere completo. A seconda della gravità dura dalle 4 alle 8 settimane, poi la terapia di mantenimento viene effettuata per un lungo periodo (circa un anno). Ciò contribuirà a consolidare i risultati e prevenire le ricadute.

Il tuo medico ti dirà cosa fare se hai l'osteocondrosi. Il trattamento di solito inizia con l'uso di metodi conservativi: assunzione di farmaci, esecuzione di esercizi terapeutici, fisioterapia, massaggi, ecc. L'intervento chirurgico viene eseguito solo nei casi in cui il dolore non scompare per molto tempo dopo il trattamento farmacologico, sono presenti disturbi neurologici o la malattia sta progredendo rapidamente.

I metodi conservativi aiuteranno a eliminare il dolore e altri sintomi spiacevoli, a normalizzare la funzionalità della colonna vertebrale e a prevenire complicazioni.

I medicinali riducono i sintomi della malattia, migliorano l’afflusso di sangue e il trofismo dei tessuti e accelerano la guarigione delle aree danneggiate. A questo scopo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• I farmaci antinfiammatori aiutano ad alleviare l’infiammazione e il dolore.
• Gli antispastici aiutano a rilassare i muscoli tesi e ad alleviare il dolore.
• Preparati con effetti antiossidanti, ad esempio vitamina C, tocoferolo, acido tiottico.
• Per migliorare l'afflusso di sangue all'area danneggiata, vengono utilizzati vasodilatatori e vitamine del gruppo B.
• Per accelerare il recupero o fermare l'ulteriore sviluppo dei processi degenerativi vengono utilizzati condroprotettori, preparati a base di acido ialuronico, glucosamina e condroitina.

Riferimento. La lotta contro il dolore severo viene effettuata con l'aiuto di blocchi terapeutici. Il medicinale viene iniettato nella zona interessata. Se agli anestetici locali vengono aggiunti farmaci steroidei, l'effetto terapeutico durerà più a lungo. Questo metodo di terapia viene utilizzato se i metodi tradizionali (medicinali, riposo, terapia fisica) sono inefficaci.

I seguenti metodi conservativi aiuteranno a trattare l'osteocondrosi:

• Le procedure fisioterapeutiche aiuteranno ad alleviare il dolore e ad aumentare l'efficacia dei farmaci. Inoltre, vengono utilizzati durante il periodo di remissione, quando non sono presenti sintomi gravi. I trattamenti più comunemente utilizzati sono gli ultrasuoni, il laser, la magnetoterapia, la terapia diadinamica, l'elettroforesi con l'utilizzo di antidolorifici e antinfiammatori.
• La ginnastica terapeutica aiuta a correggere la postura, rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome, dei fianchi, dei legamenti, normalizzare il tono muscolare e alleviare il dolore associato alla compressione dei fasci nervosi. L'allenamento regolare aiuterà a migliorare la circolazione sanguigna, la nutrizione dei dischi vertebrali danneggiati e ad accelerarne il recupero.
• Kinesiterapia – esercizi sicuri su simulatori speciali. Questa tecnica consente di rimuovere il carico assiale dalla colonna vertebrale, ripristina la microcircolazione nei muscoli profondi, aiuta ad alleviare il dolore, lo spasmo, il gonfiore e normalizzare la funzionalità dell'area danneggiata.

Importante. Una serie di esercizi per l'osteocondrosi viene compilata dal medico per ciascun paziente individualmente. Si consiglia di condurre la formazione sotto la supervisione di un istruttore.

• Il massaggio aiuta anche a combattere l'osteocondrosi come parte di una terapia complessa. Le procedure terapeutiche migliorano il flusso sanguigno alla colonna vertebrale, rilassano i muscoli spasmodici e migliorano il trofismo dei tessuti. Un massaggio acquatico del corpo molto popolare che, oltre agli effetti sopra descritti, normalizza lo stato del sistema nervoso.
• La terapia manuale è l’influenza delle mani del terapista sul corpo del paziente. I metodi di trattamento sono selezionati separatamente per ciascun paziente. Dopo un ciclo di trattamento, la circolazione sanguigna viene normalizzata, i processi metabolici nell'area danneggiata vengono migliorati, la sua mobilità viene corretta e il sistema immunitario viene rafforzato. La terapia manuale aiuta a prevenire le complicanze dell'osteocondrosi. La cosa principale è trovare uno specialista esperto.
• La trazione è l'allungamento della colonna vertebrale mediante l'utilizzo di pesi e simulatori speciali. La procedura aiuta ad eliminare lo spostamento vertebrale, ad aumentare lo spazio intervertebrale e a correggere i disturbi della struttura spinale.
• Agopuntura: esposizione a punti biologicamente attivi sul corpo con sottili aghi sterili. L'agopuntura aiuta a rilassare i muscoli tesi e a ridurre il dolore.

Per migliorare la condizione, si consiglia al paziente di dormire su un materasso ortopedico. Se il tuo lavoro prevede di stare seduto a lungo, allora devi acquistare una sedia con schienale ortopedico, alzarti periodicamente ed eseguire esercizi per la schiena. Inoltre, dovrebbero essere evitati lo stress e l’ipotermia.

Condrosi e osteocondrosi: qual è la differenza

La condrosi e l'osteocondrosi sono condizioni correlate. Tuttavia, molti pazienti non capiscono la differenza.

La condrosi della schiena è una malattia che colpisce il tessuto cartilagineo. Con l'osteocondrosi, i cambiamenti degenerativi-distrofici si diffondono alle vertebre e ai tessuti circostanti. Questa è la principale differenza tra queste due patologie. Cioè, la condrosi è il primo stadio dell'osteocondrosi.

Le cause della condrosi e dell'osteocondrosi non sono diverse. Tuttavia, si manifestano in modi diversi.

Con la condrosi, il tessuto cartilagineo si consuma, la sua composizione cambia o diventa più sottile. Per questo motivo i dischi intervertebrali non sono più in grado di svolgere pienamente la funzione ammortizzante.

Ora conosci le differenze tra condrosi e osteocondrosi.

Sintomi di condrosi

Come già accennato, è molto difficile identificare la patologia nella prima fase, perché ha un decorso graduale. Pertanto, la condrosi viene rilevata più spesso quando il tessuto osseo è interessato, cioè si sviluppa l'osteocondrosi.

La condrosi spinale si manifesta con i seguenti sintomi:

• aumento dell'affaticamento della schiena;
• postura scorretta;
• lieve compromissione della mobilità della colonna vertebrale nell'area danneggiata;
• occasionale lieve mal di schiena.

Si consiglia di consultare un medico se si nota almeno una manifestazione della malattia. Quindi sarà possibile fermare il processo di distruzione della cartilagine.

Per identificare la condrosi, si consiglia di eseguire la radiografia o la risonanza magnetica. Quest'ultimo studio è più informativo, poiché consente di notare i minimi cambiamenti nella struttura della cartilagine.

Trattamento della condrosi

Per evitare che la condrosi si trasformi in osteocondrosi, è necessario effettuare un trattamento complesso. A questo scopo, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori, condroprotettori e vitamine. La terapia fisica aiuta a migliorare la mobilità della colonna vertebrale e a rafforzare i muscoli. La terapia può essere integrata con procedure fisioterapeutiche e riflessologia.

Recensioni

La maggior parte dei pazienti che hanno iniziato il trattamento per la malattia in tempo sono soddisfatti dei risultati della terapia. Il dolore e la rigidità della colonna vertebrale sono scomparsi. Ma per ottenere tali risultati è necessario attuare tutta una serie di misure.

• Uomo, 38 anni: "Mi è stata diagnosticata un'osteocondrosi lombare al secondo stadio. Il medico ha prescritto iniezioni per 1,5 mesi e 10 sedute di massaggio. Inoltre, ha iniziato a eseguire esercizi terapeutici. Dopo il corso il dolore è scomparso. Ripeterò il corso tra un mese per consolidare i risultati."
• Donna, 45 anni: "Non riuscivo a raddrizzarmi a causa del dolore dovuto all'osteocondrosi. Il medico mi ha prescritto iniezioni, massaggi e terapia magnetica. Inoltre ho provato a fare esercizi ogni giorno e ho preso dei condroprotettori. Dopo aver completato il corso, il dolore è scomparso."
• Donna, 44 anni: "Ho l'osteocondrosi cervicale, di cui sono riuscita a liberarmi due volte. Mi ha fornito un trattamento complesso: farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia fisica, piscina. Ma 3 anni dopo l'ultimo trattamento, sono comparsi forti dolori e intorpidimento al collo, alla scapola e al braccio. Sono andata dal medico e una risonanza magnetica ha rivelato un'ernia. Sono stata indirizzata a un neurochirurgo che ha programmato un intervento chirurgico. Dopo la rimozione della sporgenza, è stata sottoposta a riabilitazione. È stata è passato un anno e ancora niente mi disturba.

La cosa più importante

L'osteocondrosi è una malattia insidiosa, difficile da individuare allo stadio 1 e può essere confusa con altre patologie. È meglio visitare un medico quando compaiono i primi segni della malattia (disagio, rigidità nella zona danneggiata), quindi sarà più facile curarla. È importante eseguire una terapia complessa: farmaci, terapia fisica, massaggi, fisioterapia, terapia manuale, ecc. Se i metodi conservativi non aiutano per più di 6 mesi, sono presenti disturbi neurologici o altre gravi complicazioni, l'intervento chirurgico non può essere evitato.